Почему важно обратиться к сосудистому хирургу

sosudistaya_khirurgia.png

 

Ангиохирургия – область хирургии, занимающаяся лечением лимфатических и кровеносных сосудов.
Своевременное обращение к ангиохирургу может предотвратить серьезные последствия заболеваний сосудов — ампутации конечностей, инсультов тромбофлебитов, трофических язв, тромбозов, острой почечной недостаточности и др.

Основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний являются физическая инертность, неправильное питание и табакокурение. Такое поведение в 80% случаев приводит к ишемической болезни сердца, болезни сосудов головного мозга и другим заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Последствия недостаточной физической активности и нездорового питания могут проявляться в виде повышенного давления, повышенного уровня глюкозы в крови, повышенного уровня липидов (жиров), лишнего веса или ожирения. Эти промежуточные факторы риска могут быть измерены в первичных медико-санитарных учреждениях. Они указывают на повышенный риск развития сердечной недостаточности, инсульта, инфаркта и других сердечно сосудистых заболеваний.

Доказано, что уменьшение потребления соли, прекращение употребления табака, потребление овощей и фруктов в сочетании с регулярной физической активностью, предотвращение употребления алкоголя — снижают риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Так же сердечно-сосудистый риск можно снизить с помощью своевременного лечения или профилактики гипертонии, повышенного уровня липидов в крови, сахарного диабета.

К симптомам заболеваний из области сосудистой хирургии можно отнести: отеки и тяжесть в ногах, сосудистые звездочки, головные боли, расширенные вены, шум в голове, головокружения, судороги мышц конечностей, кровоизлияния любой локализации, боль в ногах при ходьбе. При обнаружении перечисленных симптомов необходимо обследоваться у специалистов, ведь профилактика — это куда лучше, чем лечение.

Кто должен обследоваться у ангиохирурга в первую очередь?

Пациенты с сахарным диабетом

Сосудистые осложнения (микро и макроангиопатии) относятся к одним из самых типичных осложнений при диабете. К сожалению, пациенты с сахарным диабетом часто обращаются к ангиохирургу уже на поздних стадиях болезни с осложнениями в виде трофических язв. Течение атеросклероза при сахарном диабете гораздо агрессивнее, частота критической ишемии гораздо выше, чем в остальной популяции.  Трофические нарушения развиваются у 10% пациентов пожилого возраста с сахарным диабетом. Около 40-50% ампутаций нижних конечностей по поводу периферической артериальной недостаточности выполняют у больных диабетом. К большим ампутациям прибегают в 11 раз чаще при сахарном диабете, чем у остальных пациентов, причем ампутации требуются у молодых людей.

Пациенты с варикозной болезнью нижних конечностей

Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы человека первое место занимает варикозное расширение вен нижних конечностей. Эта болезнь поражает, преимущественно, женщин, что связано с генетической предрасположенностью, беременностью, родами и гормональным фоном. Варикозная болезнь нижних конечностей проявляется в расширении подкожных вен в виде узелков и больших узлов, что приводит к косметическим дефектам, а впоследствии, к развитию “венозной недостаточности” нижних конечностей. Она характеризуется застоем крови в расширенных венах, появлению чувства тяжести, усталости в ногах к концу рабочего дня, затем присоединяются отеки, изменение цвета и уплотнение кожи ног, могут открыться трофические язвы голеней и стоп. Необходимо вовремя определить показания к оперативному лечению – удалению расширенных вен, а также дифференцировать эту патологию с другими клинически схожими заболеваниями – посттромботической болезнью глубоких вен нижних конечностей, врожденным аномалиям венозной системы.

Пациенты с поражением лимфатической системы

Заболевания лимфатической системы представлены не так широко, как болезни артерий и вен. Тем не менее, лимфостаз нижних или верхних конечностей значительно снижает качество жизни и требует длительного регулярного лечения. Лимфостаз проявляется стойким, постепенно нарастающим, вплоть до очень большого, отеком конечности, обусловленным врожденными нарушениями строения лимфатической системы или повторяющимися воспалениями кожи и подкожной клетчатки конечностей. Лимфостаз руки часто развивается после радикального удаления молочной железы у женщин по поводу онкологического заболевания.

Пациенты с аневризмой аорты

Аорта самая мощная и самая крупная артерия в человеческом организме. Свое начало аорта берет от левого желудочка сердца, откуда в нее поступает кровь, обогащенная кислородом. Затем кровь проходит по аорте, поступая во все отходящие от нее артериии, которые в свою очередь снабжают кислородом все ткани и органы. Артериальная аневризма представляет собой образование (мешок) на каком-либо участке артерии, которое образуется в результате ослабления артериальной стенки. Как правило формирование аневризмы занимает несколько лет. Разрыв аневризмы может нести за собой серьезные последствия, следовательно, пациентам в группе риска рекомендуется как можно чаще обследоваться у сосудистого хирурга.

Пациенты с повышенным риском развития инсульта

Сегодня инсульт — это основная причина инвалидизации и смертности. В России инсульт ежегодно развивается у 450 тысяч человек, треть из них погибают в остром периоде заболевания, у 80% выживших наблюдаются двигательные и речевые расстройства. В большинстве случаев инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения развивается при выраженном атеросклерозе артерий кровоснабжающих головной мозг. Атеросклеротическое сужение или закупорка сонных артерий приводят к временным или постоянным повреждениям головного мозга, вследствие выключения из кровоснабжения части головного мозга. Риск развития инсульта возрастает по мере прогрессирования атеросклероза, роста атеросклеротической бляшки и формирования её «нестабильности», то есть состояния, когда возникает опасность образования язвы, разрушения внутренней выстилки артерии и на поверхности изменённого сосуда существенно возрастает риск развития тромбообразования. При отрыве тромба или части атеросклеротической бляшки, с током крови по сонным артериям они попадают в головной мозг и блокируют поступление крови к определенному участку головного мозга. В зависимости от размера частицы и того куда, в конечном счете, она попадает, у пациента развивается преходящее (малый инсульт или транзиторная ишемическая атака) или стойкое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). Классическими признаками нарушения мозгового кровообращения являются: частичная потеря зрения, нарушения речи, потеря чувствительности, слабость или паралич одной стороны тела или лица, проблемы с равновесием и координацией. Тщательное обследование состояния сонных артерий с помощью ультразвуковых методов (в первую очередь дуплексного сканирования) позволяет ответить на вопрос, какие меры необходимо предпринимать для предотвращения инсульта или его повторения.
Помочь избежать инсульта может только вовремя назначенное специалистом лечение, которое включает устранение возможных факторов риска, прием препаратов улучшающих мозговой кровоток и замедляющих дальнейшее прогрессирование атеросклероза.
При выраженном атеросклеротическом сужении сонных артерий основной мерой профилактики инсульта является устранение атеросклеротических бляшек препятствующих нормальному кровообращению головного мозга, что может быть достигнуто хирургическим путем.

Пациенты с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей
Эта широко распространенная патология заключается в сужении и закупорке артерий атеросклеротическими бляшками, вызывая уменьшение кровоснабжения и появление симптомов “артериальной недостаточности” органа (головного мозга, почек и т.д.) или конечности (ноги, руки). В норме внутренняя стенка артериальных кровеносных сосудов гладкая, что позволяет течь крови к органам человека без затруднений. При патологии внутренняя стенка артерий становится неровной, и тогда за счет отложений холестерина и других липидов, со временем происходит ее утолщение. Этот патологический процесс называется атеросклерозом, или “склерозированием» стенки артерий. При прогрессировании атеросклеротического процесса происходит сужение или закупорка артерий, что приводит к значительному уменьшению поступления потока крови к органам человека. Значимое сужение или закупорка артерий атеросклерозом вызывает инсульт, инфаркт, гангрену нижних конечностей. Задача сосудистых хирургов предотвратить серьезные инвалидизирующие осложнения атеросклероза.
Если распознать болезнь на ранней стадии, то можно лечиться консервативным путем (капельницы, таблетки), в более продвинутой стадии поможет только операция на артериях. В запущенных случаях, при развитии гангрены возникает необходимость в ампутации конечности.
В настоящее время сосудистому хирургу большую помощь в постановке правильного диагноза на догоспитальном этапе оказывает такой широко распространенный и безопасный метод, как ультразвуковое допплеровское исследование сосудов. Данный метод позволяет оценить состояние стенки сосуда, его проходимость, степень сужения, структуру атеросклеротической бляшки артерии, наличие и характер тромба в венах конечностей, работу клапанного аппарата вен. Все это способствует не только грамотной диагностике, но и своевременному принятию решения о выборе метода лечения и профилактики для каждого конкретного пациента.
Вам следует обратиться к ангиохирургу если:

  • Вы страдаете от постоянных или периодических головных болей, внезапных головокружений.
  • Вы замечаете внезапное или постепенное ухудшение зрения.
  • Вы перенесли инсульт, или распознали симптоматику перенесенного инсульта: онемение рук, ног, частей лица, нарушение речи, координации, слабость.
  • У Вас повышенное артериальное давление, возможно не снижающееся с помощью приема лекарств.
  • При УЗИ почек у вас было обнаружено сужение или закупорка (окклюзия или стеноз) просвета почечной артерии.
  • При физической нагрузке у Вас возникает чувство чрезмерного утомления рук и ног.
  • Периодически Вы наблюдаете онемение, покалывание, похолодание в пальцах ног и рук.
  • При измерении артериального давления вы замечаете разницу АД на левой и правой руке.
  • На Ваших ногах видны мелкие вены и звездочки.
  • Вы наблюдаете значительную отечность ног.
  • На Ваших ногах покраснения и уплотнения кожи, темные пятна, видны выпирающие подкожные вены.

Очень важно, что для успеха терапии и хирургии сосудистых заболеваний большое значение имеет формирование определенных принципов и установок.
Курение является наиболее важным фактором прогрессирования сосудистых поражений. Отказ от курения приводит к увеличению расстояния безболевой ходьбы в 1,5-2 раза даже без лекарственного лечения. Важно помнить о умеренной физической нагрузке – даже тренировочная ходьба способствует развитию боковых окольных путей кровообращения и снижает потребность в сосудистых операциях. Так же необходимо исключить перегрев на солнце и в бане, избегать обезвоживания, применять диету с ограничением холестеринсодержащих продуктов. Применение этих простых правил позволяет значительно улучшить качество и продолжительность жизни при сосудистых заболеваниях. Помните о том, что своевременное обращение к специалисту может предотвратить ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы.


aktsia_kliniki_mamme

Общество с ограниченной ответственностью «Клиника МАММЭ» (ООО «Клиника МАММЭ»)
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-23-01-008447
8 800 100 76 32
Звонок по России бесплатный